最近降温过快,昼夜温差越来越大,老年人的血管一冷一热容易 “受刺激”不听话。科室突然出现“头晕眼花、手脚发麻,过一会儿又好了”的病人。很多人觉得 “降温了,可能是着凉了”“可能是最近没休息好,太累了,睡一觉歇一歇就没事了”,没有放在心上,但专科医生严肃提醒:这种短暂不适,容易忽视的问题,很可能是短暂性脑缺血发作(简称 TIA),俗称“小中风”,正是秋冬季节高发的中风在向你的身体“发出警告”。
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。通俗来讲,TIA 就是大脑的血管暂时被血栓堵了一下,或者因为降温导致温差变大,血管收缩痉挛导致供血不足。运气好,血栓自己溶解了,血管恢复通畅了,大脑没受到永久性损伤。
但是请注意,遇到这些 “短暂症状” 要立刻警惕,只要出现以下任何一种情况,就需要及时就医:
1. 单侧肢体不适:单侧手脚突然麻木、无力,拿东西掉地上、走路一瘸一拐,短时间又恢复正常;
2. 面部症状:一侧脸麻木、口角歪斜,笑的时候嘴巴歪向一边,或者流口水;
3. 说话或理解问题:谈笑间突然说不出话、口齿不清,又或者是听不懂别人说的话,过一会儿情况又恢复正常;
4. 头晕、视力问题:突发头晕,视物旋转,或者一只眼睛看不清、眼前发黑,持续数秒或几分钟后好转;
5. 其他:突然出现走路不稳、手脚不协调,像喝醉酒一样晃悠,或者突然记忆力下降,记物混乱。
关于TIA的发病机制,虽有争论与分歧,但多数人认为与以下有关:脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变、血液成分的改变。TIA在恢复后不留任何后遗症而容易被人忽视,然而TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗会产生严重的后果。据统计,约有25%~40%患者,在5年内将产生严重的脑梗塞,进而威胁生命。
因此,医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号,千万不可忽视,应当进行积极治疗。对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗,降低血液粘稠度,调整血液的高凝状态,控制和维持血压、血脂、血糖在正常范围内,终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗塞的发生。(脑血管病科 雒茜茜)
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