说到”躺平“,现在的年轻人都喜欢。但是“躺平”真的好吗?所有人都适合“躺平‘吗?今天我们就要来摆一个屋头常见的“躺”出来的毛病——压力性损伤。这个词语太专业了,可能大家不一定能懂,那我说以前叫“褥疮”、“压疮”,大家就都懂了嘛,现在都得跟着国家规范统一叫压力性损伤了,听起来就很高端大气上档次!简单说,就是你身上一块肉遭长期压到,血液不通,组织缺氧,时间一长就受伤坏死咯。一看到这儿,有些老板就会说:“嚯哟,那都是那些老年人才会出的问题!我们好的很!”真的是这样吗?跟着我一起来研究研究吧 。

那现在我们看看是哪个“段位”?
根据我们国家的专家共识,压力性损伤分成四个阶段,就像打游戏升级打怪一样,但这个是越升级怪物越老火哟!
初期: 皮肤还是好的,但是红殷殷的,你用指拇压一下,红色不会变淡。摸起可能有点硬、有点热,或者比旁边皮肤温度更低。这是身体在扯起嗓子喊:“注意到起!这儿遭不住了!”
中期: 表皮遭磨破了,可能是有个亮晶晶的水泡,或者直接露出红鲜鲜、湿润的肉。看着像擦伤,痛感比较明显。
后期: 伤口变深了,能看到黄白色的坏死组织(我们喊“腐肉”)。最严重的时候!“烂穿了”骨头、筋都看得到了,容易感染,这才是最难得收拾的阶段。
哪些人容易“中招”?快来对号入座
划重点哟!根据国内的研究和共识,下面这几类人要特别当心:
“动不了”的朋友: 长期卧床、坐轮椅、瘫痪、手术后人虚得起不来床的。
“感觉失灵”的朋友: 糖尿病人、中风偏瘫、脊髓损伤的病人,自己都不晓得痛,报警系统瓦特了。
“瘦嘎嘎”的朋友:太瘦了嘛,骨头都直接硌到皮肤。
“湿漉漉”的朋友: 爱出汗、或者大小便失禁控制不好的,皮肤长期泡得软垮垮的,一磨就破。
还有一些“营养不良”的朋友、“循环不好”的朋友、·“高龄”的朋友,也不友好。看看,这不仅仅是老年人才会出现的问题哟!

防患于未然!记住这几招,科学又管用
预防才是硬道理!照着下面这些国内专家推荐的方法做,能省好多事:
NO.1:勤“翻面”,减压是王道!最少2小时必须翻身,可搭配气垫床、减压垫使用
NO.2:皮肤护理,要像呵护娃娃脸,肛周等容易受刺激的地方涂抹含氧化锌的软膏
NO.3:吃好喝好,身体才是革命本钱,多补充蛋白质
NO.4:天天“查岗”,火眼金睛,重点检查后肩膀、手肘、足跟等骨突出的地方哟
万一还是没防住,又咋个办喃?
首要原则:重要的事情重复3遍:莫要乱来!莫要乱来!莫要乱来!
不要听信啥子偏方:什么涂牙膏、撒草药面面、用紫药水红药水乱抹,都可能刺激伤口或引起感染,帮倒忙!这四大误区要做笔记划重点!
误区&正确做法
❌避开四大误区:发红部位不按摩、创面不用酒精/碘伏、不使用橡胶气圈、不暴露创面晾干
✅ 正确处理方式:拒绝偏方,及时联系伤口造口门诊、普外科等专科医护,通过专业清创、选用合适敷料创造湿性愈合环境,严重者需手术干预
不是所有人都适合“躺平”,压力性损伤更不是“命该如此”,它是个可以预防的并发症!多一份科学照护的细心,家里的老人、病人就少一份痛苦。从现在开始,行动起来,让我们都“躺得舒坦,坐得安稳”!
(作者:老年医学科二病区 王蓉)
参考文献(都是国内的核心资料哦):
【1】 中华医学会创伤学分会组织修复学组(创面修复小组). 压力性损伤预防与管理专家共识(2024版)中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(4): 289-297.
【2】 蒋琪霞, 彭青, 周昕, 等. 压力性损伤分期系统最新解读及临床实践建议. 中国护理管理,2019, 19(11): 1601-1605.
【3】 王泠, 胡爱玲, 郑美春, 等. 住院患者压力性损伤风险评估及预防的证据总结. 中华现代护理杂志, 2021, 27(10): 1281-1288.
【4】 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人压力性损伤患者的营养支持治疗专家共识. 中华临床营养杂志,2022, 30(1): 1-8.
【5】 李飞, 路潜, 丁炎明, 等. 新型敷料在慢性伤口治疗中的应用进展及选择策略. 中国实用护理杂志, 2020, 36(36): 2877-2882.
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