在长期需要静脉输液、化疗、营养支持的治疗过程中，反复穿刺带来的疼痛、血管损伤、药物外渗风险，常常让患者倍感困扰。为了解决这些问题，医学上出现了一种完全埋置于皮下、外观无外露管路的输液装置——植入式静脉输液港，它就像一条看不见的生命通道，是患者健康守护的“无声战友”，默默为治疗保驾护航。

其正确科学的护理是保持这条隐形通道通畅的关键，延长其使用寿命，也让患者减轻不良反应的痛苦。

一、什么是输液港？

输液港犹如一颗会呼吸的小纽扣，通过一条隐形隧道连接血管，专为化疗、长期打营养液的朋友服务。它通过手术埋在胸口或者胳膊的皮下，并且表面隐形，当有输液需求的时候扎一下皮肤下面的小纽扣一般大小的底座就能输液，无输液需求的时候完全和平常人一样。

二、输液港的优势有哪些？

相比于PICC输液通道，输液港最直观的优势就是完全隐形、耐用且对日常洗澡、运动等活动基本无影响、维护也相对简单，还兼具药物输注稳定的特点，其闭合式的设计还能有效降低感染的风险，尽可能的提高了患者治疗期间的生活质量，减轻其护理负担；尤其适合肿瘤化疗、长期胃肠外营养、外周静脉条件差的患者。

三、输液港的不同阶段护理

植入输液港后科学的护理是大家非常关心的问题，因为这影响着输液港的使用寿命以及患者的安全。护理工作主要分为两部分，分别是住院期间的专业护理和患者的居家自护；每一个环节都简单易操作，只要牢记要点，就能轻松护理！

在医院专业维护期间，重点在于“无菌操作”和“密切观察”，医护人员严格遵循无菌操作，使用无损伤针穿刺港体实施输液治疗，穿刺前消毒范围直径至少12厘米，等待皮肤完全干燥后再进行穿刺。有调查发现，如果消毒后穿刺部位未完全干燥就穿刺，会增加4.2倍的感染几率，未干燥的消毒剂还会刺激皮肤，增加皮肤损伤和不适感[1]。在输液的过程中，要密切观察穿刺部位的状态，如果有红、肿、热、痛持穿刺皮肤部位的清洁和干燥，日常淋浴时需做好港体部位的、渗液等反应，需要及时通知医护人员进行评估和针对性的处理。输液期间还要限制穿刺侧肢体的活动范围，固定无损伤针，避免其发生移位、脱出，保障输液安全和效果。输液期间输液速度也要严格遵医嘱，禁止自行调节，因为一些化疗药和高渗液具有刺激性，如果输液过快容易导致不良反应的发生。

在治疗的间歇期，则依赖患者居家自我护理，核心在于“定期维护”和“日常防护”。首先，为了保证导管的通畅性，治疗间歇期患者需每4周到医院进行冲管封管，医护人员用10ml或者其以上规格的注射器进行脉冲式冲管以及正压封管，冲管的作用在于清洁管道，清理导管中残留的药液和凝固的血液，确保管路处于通畅状态。而正压封管的作用在于在管路内维持一定的正向压力，避免血液倒流阻塞管路；配合肝素盐水等封管液能维持管路的长期通畅和无菌状态[2]。注意，一定不要使用小于10ml注射器，其压力较小不能有效冲净导管壁残留，无法达到理想冲管效果。其次，保防水，比如贴敷防水贴，并在淋浴后及时更换，避免盆浴、泡澡等浸水行为，以免皮下渗水导致感染。日常穿着宽松、柔软的衣物，避免紧身衣物压迫和摩擦港体，引起港体移位或皮肤损伤，不抓挠输液港埋置部位的皮肤，保持局部皮肤完整[3]。第三点需注意避免剧烈运动和重物压迫及撞击；穿刺侧肢体避免提重物和进行剧烈地拉伸等动作，日常可进行穿刺侧肢体握拳活动，促进血液循环，预防血栓形成。

四、输液港的常见并发症和处理

输液港并发症的早发现、早处理是保障输液港治疗安全的重要组成。感染是输液港的常见并发症之一，其中局部感染表现为港体周围皮肤红、肿、热、痛、渗液这些局部反应，全身感染症状以发热为主，还会伴随寒战以及白细胞升高等实验室指标异常，当出现这些症状时需警惕输液港感染，并及时就医，由医护人员展开针对性的抗感染治疗，必要时拔除输液港。导管堵塞表现为冲管时阻力增加，回抽血液受阻，部分患者表现为输液速度减慢，导管阻塞时切勿自行暴力冲管，正确的做法是医护人员评估堵塞的程度，使用专用溶媒进行溶栓或通管处理，如果持续堵塞，需拔出输液港。导管移位、港体渗漏并发症的表现为输液速度减慢、局部肿胀、疼痛，对于这些异常，需要立即停止输液，并及时就医[4]。

输液港作为重要的输液通道不单单发挥治疗的作用，更承载患者治疗的希望，能减少患者反复长期穿刺的痛苦，并为患者治疗期间的生活提供了最大的便利和舒适。科学的护理能提高输液港的耐用性，保障治疗安全，也保持这条希望之路的畅通。所以无论处于输液港的哪个阶段，均需要医护人员和患者以及家属的共同全力守护，以确保治疗的顺利进行。

希望通过此次科普，让更多人认识输液港，并学会如何去护理。对于装了输液港的患者，要谨记，正确保养、按时检查、有问题马上找医务人员。对于医护人员，要谨记护理操作一定保持规范，并耐心地向患者解释输液港的使用方法和护理重点，让患者获得安全且舒适的输液港治疗，帮助患者战胜疾病，守护患者的健康。

（作者：广元市精神卫生中心消化内科 曾雯）

【参考文献】

[1]张利锋.肿瘤患者全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(10):3.

[2]许美侠,秦聘.程序化健康教育在乳腺癌化疗患者完全植入式静脉输液港护理中的应用[J].川北医学院学报,2024,39(7):1004-1008.

[3]曾翠芳,吴文娟,张星霞,等.IMPACT管理模式用于乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者自我护理及管理能力效果观察[J].华西医学,2023,38(6):878-883.

[4]张晓玲,高远,刘春梓,等.完全植入式输液港维护及并发症处置专家共识[J].中华医院感染学杂志,2023,33(16):2401-2404.