青春期作为孩子成长的重要阶段，生理系统功能趋于成熟的同时，激素释放、学习压力、人际关系等多方面的影响也会导致情绪上的变化。越来越多的青少年在这一阶段被贴上“叛逆”“不懂事”等负面标签，很多家长起初对情绪变化的征兆不以为然，直到孩子出现严重的行为异常，酿成不良后果后，才意识到自己孩子的情绪生病了。其实青少年抑郁是一种常见的心理疾病，表现潜移默化，科学的识别和专业的干预十分重要，青春期抑郁简单来讲就是大脑的情绪调节系统失灵了，作为老师和家长，需要读懂孩子的情绪信号，并帮助孩子走出心理困境。

【青少年抑郁的特点和表现】

青春期情绪变化具有敏感、冲动、不稳定等特点，但其实这些都是正常成长的一部分。相比于成年人抑郁，青少年抑郁的信号较为隐蔽，容易与青春期情绪波动混淆，但细心的家长也会从一些点滴的生活小事上有所察觉。

情绪上的变化反差是青少年抑郁的直观信号。比如以前喜欢的事，现在完全提不起兴趣；还有一些表现为情绪低落、爱哭、容易烦躁、敏感脆弱；有的孩子则会变得格外暴躁，一点小事就会触及情绪的爆发^[1]。其实这种异常的情绪波动也是青少年抑郁内心痛苦外化的一种表现，是“无声的呐喊”，他们不知道如何表达这种情绪，因此选择了这种极端的方式来告诉外界“我很难受”。一些孩子常常把“我很没用”“没人在乎我”等悲观的话挂在嘴边，即便获得身边人的肯定和夸奖，依旧无法感受肯定带来的积极情绪，这种持续性的低落和悲观也是青少年抑郁的典型表现。

行为上变化主要是，以前爱说爱笑、爱好社交的孩子，变得沉默寡言、独来独往，放学回来把自己关在房间里，疏远朋友和家人；一些孩子还逃课、成绩明显退步，失去学习动力。很多家长认为这是懒的表现，进而严厉管教，反而加重孩子的叛逆心理。其实这些异常行为发生的关键在于孩子大脑中神经递质信号传递的紊乱，导致大脑处理信息效率下降，思维活跃度下降，这也是青少年抑郁行为的典型表现。

生理上的预警主要是每天提不起精神、感觉每天乏累、嗜睡，有的则伴随严重失眠；饮食状态也明显异常，有的食欲下降，有的则暴饮暴食，认为吃东西是一种解压行为，进而发生青少年肥胖^[2]。有的孩子主诉胃痛、腹痛、头痛、胸闷等不适症状，但是去医院做了全面检查后未发现实质性病变；其实这是抑郁情绪压力的一种躯体化转移表现，将抑郁带来的无助、消极和压抑等负面情绪转外在投射为躯体表现。

【青少年抑郁的科学护理】

读懂这些青少年抑郁的多维度信号后，更重要的是掌握科学的护理方法，真正的护理智慧不在于急着推孩子走出困境，而是帮助孩子认识和接纳抑郁情绪的存在，应该蹲下身和孩子一起面对风雨，就像给小树苗撑起遮雨的伞，既要挡住外界的伤害，又不能让雨水完全隔绝，用正确的方式为孩子搭建“避风港”。

首先，要学会“听”，而不是急着“纠正”。当发现孩子情绪异常时，很多家长第一反应只针对情绪表现进行指责和说教，如：“你太娇气了”“这点小事至于吗？”“别人都没事，怎么只有你这样”……这些话就像一把把小刀子，一下子就把孩子想跟你倾诉的大关给关上了。

正确的做法是主动走到孩子身边，予以孩子充分的安全感，让孩子放下戒备心，语气也不能强硬；比如：“宝贝，我看你这几天好像挺累/挺烦的，想不想跟我聊聊？”或者“不管发生什么，我都在这陪着你呢。”孩子表达的时候不能打断，仔细倾听，适当予以简单的回应反馈，证明你在听他的倾诉。可回应一句“听起来你真的特别难受/委屈”，让他明白：“哦，我的感受，爸爸妈妈看见了，他们懂。”这才是走进孩子心里的第一步，也是最重要的一步^[3]。

其次，学会真正接纳孩子。青少年抑郁常被各种压力压垮——课业负担、父母期待、同学关系……不少家长总拿孩子和别人比，而这一行为实际传递的是“你不够优秀”的暗示，对孩子来说是一种否定和无形的压力源。试着把“望子成龙”的尺子收起来，降低期待，关注孩子心理的需求，可以试着说：“考不上重点也没关系，你永远是我最宝贝的孩子。”别把周末塞满补习班，少问“这次排第几名”，多问“今天在学校开心吗”。当孩子躲在房间不想说话时，别急着催他“振作点”，可以说：“现在没力气做事很正常，可以先歇会儿，等你准备好了我们再一起想办法。”这种允许脆弱的态度，反而能让孩子卸下包袱，愿意主动向你靠近。

再者，帮孩子找到情绪的出口，心理积攒的情绪就像水库蓄满了水，光堵着容易决堤，需要适度开闸放水。可以试着让孩子用舒服的方式释放情绪，比如准备一个本子随便写写画画；或者陪伴孩子一起进行散步、慢跑、骑行等运动，通过运动促进身体分泌让人开心的多巴胺；再不然就是尊重孩子的兴趣爱好，通过听音乐、拼图、养小动物和植物等释放情绪，转移注意力^[4]。当孩子在做自己喜欢的事情时，那种“原来我还能做好这个”的自我肯定感，就是慢慢走出低谷的第一步。

最后牢记，该求援时别硬撑。很多家长怕带孩子看病会被贴“精神病”的标签，总想着“过阵子就好了”，结果拖出大问题。要是发现孩子连续半个月都存在抑郁信号，千万别犹豫，赶紧请援学校心理老师或者去往正规医院心理科就诊。必要时医生会开抗抑郁的药物或者通过认知行为疗法等心理治疗帮助孩子舒缓情绪。

青春期抑郁就像一场“心灵感冒”，与普通感冒一样可治可控，捕捉青少年情绪生病的表现后予以正确的护理帮助，多理解和包容孩子，少些指责，绝大多数孩子都能走出阴霾，恢复青春朝气。

（作者：广元市精神卫生中心消化内科 曾雯）

【参考文献】

[1]赵丽黎,谢莹,王丹.研究青少年精神病患者行心理干预及语言沟通的价值[J].检验医学与临床,2024,21(S02):117-120.

[2]陈慧仙,康凤英,李素萍,等.青少年抑郁症患者聚焦解决模式护理干预效果评价[J].护理学杂志,2024,39(7):81-85.

[3]杨晓妍,陈晶,张惠玲,等.叙事护理联合有氧-抗阻运动对青少年抑郁症患者抑郁症状及应对方式的影响[J].中华全科医学,2024,22(11):1912-1916.

[4]杨灿灿,张海侠,訾晨晨,等.理性情绪行为疗法结合心理护理对儿童青少年抑郁障碍患者病耻感的影响[J].国际精神病学杂志,2024,51(3):951-955.