“好累呀，感觉撑不下去了”

“我就是个一无是处的人”

“要是我不在了，大家会过得更好吧”

“死了是不是就可以解脱了？”

......

听到有人说这些话，你是什么感觉？

你是不是以为ta有点矫情或者危言耸听？

其实，这些可能是自杀前的预警信号！

世界卫生组织（WHO）公布的《2021年全球自杀数据》显示，2021年全球约有72.7万人死于自杀，相当于每40秒就有一个人选择结束生命，自杀也是15-29岁青年群体的第三大死亡原因。这些数字背后，是一个个破碎的家庭和无法弥补的伤痛。

每年9月10日，是世界预防自杀日。2024至2026年，全球统一主题为“改变对自杀的叙述”，并呼吁采取行动，开始对话。

自杀并非偶然，它多因素交织的复杂现象。自杀行为往往不是单一原因导致的，而是生物、心理、社会和文化等多重因素相互作用的结果。精神障碍（如抑郁症、双相情感障碍）、重大生活挫折（如失恋、失业、亲人离世）、长期压力、社会孤立感等，都可能成为自杀的诱因。值得注意的是，自杀并非“个人软弱”或“想不开”，而是心理危机的极端表现。

今天，我们就来聊一聊，预防自杀，我们能做些什么吧！

读懂“自杀信号”，身边人的“无声求救”，千万别忽视。大多数自杀者在采取行动前，都会发出一些信号，这些信号可能是言语、行为或情绪上的变化：

1.言语信号：频繁流露消极言论，如“活着没意思”“没有人理解我”“要是睡一觉醒不来就好了”等，反复告别亲友；直接或间接提及死亡、自杀相关话题，试探身边人的态度。

2.行为信号：作息紊乱，长期失眠、早醒，或终日嗜睡疲惫；食欲骤增或骤减，短期内体重剧烈波动；突然远离亲友、封闭自己，拒绝社交沟通；出现自残、自伤行为，甚至研究自杀方法等。

3.情绪信号：长期情绪低落、消极悲观，对曾经热爱的事物彻底失去兴趣；频繁焦虑、暴躁易怒，又或变得麻木迟钝，对外界一切漠不关心；频繁自我否定、极度自卑，反复自责愧疚，觉得自己毫无价值、是他人的负担。

4处境高危信号：经历重大创伤事件：亲人离世、情感破裂、失业破产、重大疾病、校园霸凌、职场打压；长期处于高压、压抑、孤立无援的环境，无人倾诉、无处宣泄。

如果你发现身边人有自杀倾向，以下是一些关键行动：

1.主动关怀，耐心倾听：温和地表达关心，如“我注意到你最近不太开心，愿意和我聊聊吗？”让对方感受到被看见、被重视，倾听时不要打断或评判，

不要说“想开点”“别矫情”“别人都能扛过去”，要给予对方充分表达情绪的空间。

2.直接询问，给予支持：不要回避自杀话题，直接而关怀地询问：“你是不是觉得特别痛苦，甚至有了不想活下去的想法？”，这并不会诱发自杀，反而能让对方感受到你的关心和支持，缓解对方的孤独感，让其知道自己的脆弱不会被嘲笑、被指责。

3.排除风险，全程陪伴：若对方明确有自杀想法或计划，第一时间移除药物、刀具、高空、水域等危险物品和危险场景。不要让其独处，全程耐心陪伴，不要敷衍、不要催促、不要冷处理。

4.及时求助，专业干预：若对方处于高风险状态，务必去除危险物品，避免其独处。鼓励对方寻求专业帮助，如拨打心理援助热线12356危机干预、预约心理咨询，必要时陪同当事人前往正规医院精神心理科就诊。

心理疾病和感冒发烧一样，是正常的疾病，积极治疗就能好转。改变自杀叙事，本质上是消除偏见、打破沉默、传递善意。

生命从无贵贱，也从来不是“想开不开”的选择题，每一份心理痛苦都值得被正视和救赎。自杀可防，心灵可愈。愿我们都能放下刻板偏见，学会倾听、懂得陪伴、敢于求助，用温柔化解绝望，用专业守护生命。（作者：广元市精神卫生中心 临床心理科 主治医师 乔佳）