当八旬老人两处骨折,又遇上隐匿凶险的嗜铬细胞瘤,手术风险直线飙升,同时还要面对家属的焦虑与沟通困境。近日,广元市第三人民医院骨科联合多学科团队,凭借精湛医术、多学科协作模式与人文护理,成功化解救治难题。
近日,一名80岁女性患者因摔伤后左髋部、左腕部剧烈疼痛、活动受限急诊收入骨科。副主任医师李伟第一时间接诊,快速完成病史采集与相关辅助检查,确诊为左股骨转子间骨折、左桡骨远端骨折。
面对两处骨折,李伟当即开展处置,完成左桡骨远端骨折手法复位+石膏外固定,同时给予左下肢持续牵引制动,快速稳定患者伤情。及时专业的救治,缓解了家属的恐慌情绪,建立起医患之间最初的信任。
入院之后,患者血压居高不下,药物调控效果不佳。家属对病情充满担忧,焦虑情绪不断加剧,医患沟通一度陷入僵局。李伟医生没有回避矛盾,如实向家属告知疾病的复杂程度,即刻启动多学科会诊。
麻醉手术科、心血管内科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科等多科室共同开展联合会诊,结合专项检查,终于找到血压失控的 “元凶”——肾上腺嗜铬细胞瘤。这颗体内的“定时炸弹”极大抬高骨折手术风险,需要先行内科保守调控。
得知新增重大疾病,部分家属难以理解,情绪激动,对治疗方案产生分歧。骨科主任、主任医师何文元进一步组织扩大MDT会诊,创新沟通方式,邀请家属全程参与会诊讨论。各科室专家用通俗直白的语言,细致讲解嗜铬细胞瘤和骨折手术之间的相互影响,耐心解答每一个疑问。
经过多学科周密的术前准备,骨科团队为患者顺利实施左股骨转子间骨折闭合髓内针复位内固定术,手术过程平稳。
术后,医护人员为老人量身打造个性化康复方案,制定阶梯式康复锻炼计划,兼顾安全与康复效果。护理小组每日床旁开展专业指导,协助完成康复训练,记录患者每一点进步,给予正向鼓励。针对高龄老人对病痛的恐惧以及家属的心理压力,护理人员主动倾听疏导,给予充分心理陪伴。
仅仅术后一周,老人精神状态良好,已经可以独立完成简单康复动作。从入院时惶恐不安,到如今稳步康复,患者及家属对骨科团队精湛医术和优质护理给予高度肯定。
本次成功救治,是医疗技术与人文关怀双向发力的成果,更得益于MDT多学科协作的高效联动,以及护理团队全程细致温暖的守护。医患信任,源于每一次精准诊疗、每一次耐心解释、每一处细节关怀。(骨科 赵小凤)
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