“看到一排房子！有人要害我！”66岁的陈老伯（化名）从庄稼地回家后，突然像中了邪，性情大变。接下来三天，他白天萎靡不振，一到夜晚就狂躁骂人、甚至捶打自己、莫名独笑……家人惊恐万分，将其送至广元市第三人民医院后，连精神科的常规药物都难以控制这场“精神风暴”。

这到底是一场怪病，还是另有隐情？医院多学科团队抽丝剥茧，最终成功揪出幕后元凶——极易被误诊的“自身免疫性脑炎”。

【惊魂之夜：老汉突发“怪病”】

时间回到9月28日。陈老伯在看庄稼时诉称看到一排不存在的房子，还不慎摔了一跤。回家后，情况急转直下，他开始胡言乱语、骂人、说有人整他，并有捶打自己的行为，狂暴状态持续了整个夜晚。令人困惑的是，在接下来的9月29日、30日，他的病情呈现出“晨轻暮发”的奇特规律：白天稍显平静但乏力、进食少，可一旦夜幕降临，他就再次陷入幻觉、躁动和莫名的吼叫与独笑中，让家人心力交瘁。

【诊疗波折：精神科药物为何失灵？】

10月1日，被家人紧急送入广元市第三人民医院精神科周转病房后，陈老伯依然极度兴奋、言行紊乱，完全不配合治疗。医生使用了抗精神病药物对症处理，但效果不佳。

常规治疗手段的失灵，拉响了医护人员心中的警报——问题可能远比普通的精神障碍复杂。鉴于患者持续处于严重的谵妄状态，生命体征受到威胁，经与家属充分沟通，医院当机立断，将其转入重症医学科（ICU）进行深度镇静和生命支持。这关键的一步，为查明真相赢得了宝贵时间。

【真相大白：元凶竟是“自己人”】

在ICU的严密监护下，救治团队迅速为陈老伯完善了颅脑MRI、脑电图、脑脊液等一系列关键检查。当所有线索汇集，真相终于浮出水面：导致这一切的，正是“自身免疫性脑炎”。

通俗地说，就是陈老伯自身的免疫系统“叛变”了，错误地产生攻击大脑组织的抗体，从而引发了剧烈的精神神经症状。这个病，正是它完美“模仿”了精神病，导致初期诊断困难。

【转危为安：多学科协作打赢“大脑保卫战”】

病因明确后，治疗方向豁然开朗。患者被转入中西医结合神经内科进行针对性治疗。通过一系列免疫调节、营养神经及对症支持治疗后，陈老伯的“精神风暴”终于平息。目前，他生命体征平稳，混乱的精神行为基本消失，认知功能也得到了显著改善。

【医生提醒：突然“变疯”要警惕大脑在求救】

广元市第三人民医院中西医结合神经内科主任、主任医师唐泗明借此病例提醒广大市民：自身免疫性脑炎已不再是“极罕见病”。它非常善于伪装，常被误诊为精神分裂症、躁狂症等。

如果身边有人（尤其是青少年或中老年人）出现以下症状，务必高度警惕：

急性或亚急性发作（几天到几周内）；

精神行为异常：如幻觉、妄想、胡言乱语、行为紊乱；

认知功能下降：记忆力突然变差、反应迟钝；

癫痫发作（抽搐）；

言语障碍：说话不清、无法找到合适的词语；

运动障碍：不自主的运动、肢体僵硬等；

意识水平下降：嗜睡、昏迷。

一旦出现这些信号，请务必尽快到医院就诊，给医生一个排查器质性脑病的机会。早期诊断和免疫治疗是决定预后的关键，切勿简单归咎于“中了邪”或“精神病”而延误救治。（宣传统战科  中西医结合神经内科）