压疮，是长期卧床老年患者挥之不去的梦魇。尤其是重度压疮，不仅会带来剧烈的疼痛，更可能引发感染、败血症，甚至危及生命。近日，老年医学科二病区副主任医师赵宪昌凭借精湛的专业技术与暖心的人文关怀，让深陷病痛折磨的74岁重度压疮患者余婆婆重获新生。

74岁的余婆婆因重症肺炎长期卧床，肢体活动受限，加上家属照护经验不足，骶尾部皮肤逐渐出现破溃，短短几天就发展为大面积、深达肌层的重度压疮。入院时，婆婆骶尾部创面呈不规则凹陷，内部覆盖大量坏死组织与脓性分泌物，周围皮肤红肿发硬，伴随剧烈疼痛，老人连翻身都抗拒，同时还合并低蛋白血症、贫血，反复低热，身体状况极差，家属看着老人痛苦的模样，既心疼又无助。

面对这样棘手的病例，赵宪昌深知，重度压疮的治疗，从来不是“换换药”那么简单，必须兼顾创面处理、感染控制、营养支持与全身状况调整，才能为老人争取康复的希望。

精准施治 量身定制“创面重生”方案

入院后，赵宪昌第一时间对余婆婆的创面进行全面评估，结合她的年龄、基础病、营养状况，制定了一套循序渐进、安全温和的治疗方案，拒绝激进操作，最大程度减轻老人的痛苦。

治疗初期，采用分次微创清创的方式，小心翼翼地清除创面的坏死组织与腐肉，既避免了一次性清创给老人带来的创伤，又为后续治疗扫清了障碍。清创后，为了给创面创造清洁、湿润的愈合环境，改善局部血液循环，助力肉芽组织生长。

针对创面感染与老人的全身状况，赵宪昌同步联合营养科、感染科开展多学科协作：根据创面分泌物培养结果，精准使用抗生素控制感染；为老人制定高蛋白、易消化的营养方案，搭配肠内营养补充，纠正低蛋白血症，为创面愈合筑牢营养根基；同时配合中药外敷、红外线理疗，促进局部炎症吸收，缓解老人的疼痛不适。

暖心守护 每一次换药都是双向奔赴的温暖

在治疗的数周里，赵宪昌的身影几乎每天都出现在余婆婆的病房里。每次换药，他都会先轻声安抚老人的情绪，用缓慢轻柔的动作清洁创面、更换敷料，边操作边和老人聊天，转移她的注意力，减少换药过程中的不适。

面对老人偶尔的抗拒与家属的焦虑，赵宪昌总是耐心解释治疗进展，手把手教家属正确的翻身、皮肤护理方法，指导他们如何调整饮食、观察创面变化，让家属也成为康复路上的“战友”。从创面坏死组织逐渐脱落，到新鲜肉芽慢慢从“深坑”里长出，再到渗液减少、创面逐渐缩小，每一点变化，赵医生都细致记录，及时调整治疗方案。

经过3个月的系统治疗与悉心照护，余婆婆的压疮创面终于迎来了惊喜的变化：原本深可见骨的创面被健康的肉芽组织慢慢填平，周围红肿消退，渗液消失，老人的疼痛明显缓解，也不再抗拒翻身，精神状态一天比一天好，能主动和医护人员、家属交流了。看着创面一天天愈合，家属紧紧握着赵宪昌的手，满是感激：“真的太感谢您了，赵医生！我们看着老人遭罪，心里急得没办法，是您不放弃，一步步把老人从痛苦里拉了出来！”

“老年患者的压疮治疗，拼的不仅是技术，更是耐心与细心。”赵宪昌说，很多长期卧床的老人，不仅要承受身体上的病痛，更容易产生自卑、焦虑的情绪，作为老年科医生，既要治好他们的创面，更要守护他们的尊严。（老年医学科二病区 王蓉）